上海以市民感受为标尺建设区域性医疗中心

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作为践行人民城市重要理念的鲜活演绎,五年来,上海推动医疗机构转变,从以治病为中心到以人民健康为中心,在全国率先探索区域性医疗中心建设,全市43医院向下“辐射”社区卫生服务中心,医院“对接”,医院“顶天”、社区卫生服务中心“立地”,医院“强腰”的梯度就医模式。今天的“创造新奇迹展现新形象”特别策划,就让我们一起来了解,区域性医疗中心是如何改变百姓日常就医的。

今年二月,一款治疗新冠肺炎的小分子口服药被紧急批准上市用于临床,但很多人不知道,这款新药和一些精神类、慢性疾病的药物在使用上存在禁忌,处方一旦生成下发使用,可能会危急到患者生命。在长宁区,当社区卫生服务中心医生开出的处方中出现上述用药问题,会立即被区域数字化处方前置审核中心强制拦截。

由医院牵头,长宁区处方前置审医院药学部,上线不到一年,已经做医院的门诊处方的前置审核,住院医嘱也已经覆盖到了10医院,日审处方五千余张,针对重复用药、药物相互作用和严重不良反应等不合理状况,系统会给出提示、慎用、禁用三种警示,由审方药师重新评估。

处方前置审核明显提高了基层医疗机构的合理用药水平,区域医联体还和各家社区卫生服务中心签约,提供药事管理及合理用药培训,带动长宁安全用药水平的整体提升。而放眼上海43家区域性医疗中心,前置审方中心建设只是一个缩影,五年来,上海基本完成区域性医疗中心的布局和认定,持续提升综合服务能力。以静安区为例,全区人口结构呈现老龄化程度高、外来导入人口和低收入人口增多的特点。为满足居民对不同医疗卫生服务的需求,医院开创性打造特色医联体,医院共建“急救创伤医联体”,医院成立了全市首家康复医联体。

为了让百医院的优质资源,上海还让顶尖技术下沉,医院专家每周到各个社区卫生服务中心问诊,发现疑难杂症,患者可以医院进行手术。年,为破解儿童看病难,上海还通过儿科医联体、社区儿科专项能力建设等方式,不断提升社区儿科诊疗能力。位于闵行的古美社区卫生服务中心拥有独立的儿科门诊,疫情期间的日接诊量达到60人左右,其中不少是从附近医院分流过来的。而难以处置的疑难杂症会第医院相应科室。

无论是闵行的儿科医联体还是静安康复特色医联体,医院辐射,医院对接努力盘活区域资源,承担区域内居民常见病、多发病诊疗以及急危重症抢救与疑难病转诊任务,让越来越医院医院一样优质的医疗服务。

按照上海市卫健委对区域医疗中心建设的设想,一个高效、科学的医疗体系里,医院“托底”,做好健康预防与保健随访;医院“守中段”,解决常见病、多发病,医院去“摘星”,攻坚疑难命题。过去五年,上海消化内镜切除技术不断创新,不断突破,将内镜技术作为微创手术治疗技术,可以做到超级微创甚至无创。年4月,医院内镜诊疗团队用最新的胃镜下幽门括约肌切开术成功为一名出生23天的婴儿实行了手术,创下了患儿年龄最小和体重最轻的世界纪录。

眼下,上海正在建设亚洲医学中心城市,从“亚洲一流”到“世界一流”,始于一次次筑牢、优化覆盖全市的医疗体系与平台。着眼未来,如何让每一位患者获得有尊严的医疗无疑透露一座城市人文关怀的高度,上海将继续围绕以人民健康为中心,以市民感受为标尺,力争到年,成为全球公共卫生最安全城市之一。

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